リンパ節を介する遠隔臓器への転移には新たなパターンがある.

われわれはリンパ節介在血行性転移と呼んでいる[1-3].

腫瘍細胞がリンパ節の表層の血管内に侵入し血中循環腫瘍細胞として遠隔臓器に転移するのだ.

現在の解剖学教科書には, リンパ節表層の血管に関する記述はない.

最近この転移形態を裏付ける研究が報告されている[4, 5].

【動画の説明】
腫瘍細胞は輸入リンパ管を介してリンパ節の辺縁洞に到達する.
腫瘍細胞は辺縁洞内で増殖し, やがて実質に浸潤する. 腫瘍細胞は静脈内に侵入し, 血中循環腫瘍細胞として血流にのって体内を循環する.

【用語の説明】
Circulating tumor cell (CTC) とは, 「血中循環腫瘍細胞」または「末梢血循環腫瘍細胞」と訳される. 原発腫瘍組織または転移腫瘍組織から遊離し, 血流にのって体内を循環する細胞として定義される.

参考文献
[1] L. Shao, K. Takeda, S. Kato, S. Mori, T. Kodama, Communication between lymphatic and venous systems in mice, Journal of immunological methods, 424 (2015) 100-105.
[2] K. Takeda, S. Mori, T. Kodama, Study of fluid dynamics reveals direct communications between lymphatic vessels and venous blood vessels at lymph nodes of mice, Journal of immunological methods, 445 (2017) 1-9.
[3] T. Kodama, S. Mori, M. Nose, Tumor cell invasion from the marginal sinus into extranodal veins during early-stage lymph node metastasis can be a starting point for hematogenous metastasis, Journal of Cancer Metastasis and Treatment, 4 (2018) 56.
[4] E.R. Pereira, D. Kedrin, G. Seano, O. Gautier, E.F.J. Meijer, D. Jones, S.M. Chin, S. Kitahara, E.M. Bouta, J. Chang, E. Beech, H.S. Jeong, M.C. Carroll, A.G. Taghian, T.P. Padera, Lymph node metastases can invade local blood vessels, exit the node, and colonize distant organs in mice, Science, 359 (2018) 1403-1407.
[5] M. Brown, F.P. Assen, A. Leithner, J. Abe, H. Schachner, G. Asfour, Z. Bago-Horvath, J.V. Stein, P. Uhrin, M. Sixt, D. Kerjaschki, Lymph node blood vessels provide exit routes for metastatic tumor cell dissemination in mice, Science, 359 (2018) 1408-1411.